网络的科学

由:Kollef，MH（Kollef，MH）;骗局，A（诈士，A）;Tabak，YP（Tabak，YP）;Gupta，V（古普塔，v）;刘，LZ（Liu，LZ）;约翰内斯，卢比（约翰内斯，卢比）

背景:传统上，医院外患者发生的肺炎被归类为社区获得性肺炎，即使这些患者已经在门诊设施接受保健。越来越多的证据表明，医疗保健相关的感染不同于那些真正的社区获得性感染。

目的:研究社区获得性肺炎(CAP)、医疗保健相关肺炎(HCAP)、医院获得性肺炎(HAP)和呼吸机相关肺炎(VAP)培养阳性患者的微生物学特征和预后。

设计和设置:一项基于美国大型住院患者数据库的回顾性队列研究。

患者:2002年1月1日至2003年12月31日期间，美国59家医院共收治了4543名肺炎培养阳性患者，这些患者记录在一个大型的、多机构的美国急性护理医院数据库中(枢机健康图谱研究数据库;主要卫生临床知识服务;马尔堡,MA)。

主要测量指标:文化数据(呼吸和血液)、住院死亡率、住院时间(LOS)和医院收费。

结果:大约一半的肺炎住院患者有CAP, 20%的>有HCAP。金黄色葡萄球菌是所有肺炎类型的主要病原菌，非CAP组金黄色葡萄球菌的发生率明显高于CAP组。与HCAP相关的死亡率(19.8%)和HAP相关的死亡率(18.8%)具有相似性(p > 0.05)，两者均显著高于CAP(10%，均p < 0.0001)，低于VAP(29.3%，均p < 0.0001)。平均LOS随肺炎类别的不同而有显著性差异(按数值上升顺序依次为:CAP、HCAP、HAP和VAP;p均< 0.0001)。同样，平均住院费用随着肺炎类别的不同而有显著差异(由高到低依次为:CAP、HCAP、HAP、VAP;p均< 0.0001)。

结论:目前的分析证明HCAP是一种新的肺炎类别。金黄色葡萄球菌是所有肺炎的主要病原体，在非cap肺炎中发病率较高。与CAP相比，非CAP与更严重的疾病、更高的死亡率、更大的住院时间和成本增加相关。

作者关键词：社区获得;流行病学;卫生保健;机械通气;死亡;管腔内容;结果;肺炎;资源使用

关键词加上:社区获得的肺炎;耐葡萄球菌 - 金黄色葡萄球菌;呼吸机相关的肺炎;指导方针;成年人;感染;管理;菌血症;入学;Medicare.

转载地址:Kollef, MH(再版作者)

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	[1]华盛顿大学，Sch Med，Div Pulm＆Crit Care，St Louis，Mo 63110美国 Organization-Enhanced名称(年代) 华盛顿大学（Wustl）
	[2] Walter Reed Army Med Ctr，Pulm＆Crit Care Med Serv，华盛顿特区，DC 20307美国 Organization-Enhanced名称(年代) 美国国防部 美国陆军 沃尔特·里德国家军事医疗中心
	[3]红衣主教HLTH CLIN知识服务RES GRP，MARLBOROUGH，MA USA Organization-Enhanced名称(年代) 卡地纳健康公司
	辉瑞公司，纽约，美国纽约 Organization-Enhanced名称(年代) 辉瑞

电子邮件地址:mkollef@im.wustl.edu

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研究领域：普通内科;呼吸系统

科学类别网:危重病医学;呼吸系统