表1

根据2019年全球哮喘倡议指南中使用的证据分级，推荐的干预措施、关键支持证据和证据的总体强度[12]

正式建议 2013年1月1日至2019年1月1日的关键证据摘要 证据的总体实力
减少个人暴露于环境空气污染的策略
 1.当环境空气污染水平较高或前往环境空气污染水平较高的区域时，请使用贴身的微粒呼吸器，如N95口罩 四项针对健康成年人的小规模研究（大部分为随机和非控制设计）表明，使用贴身N95微粒呼吸器可减少环境空气污染对呼吸和心血管健康结果的影响。 C
 2.从机动出行转向主动出行，如骑自行车或步行 几项系统评价、健康影响评估和流行病学研究表明，积极上下班时进行体力活动的好处对使用机动交通的风险超过了与空气污染吸入剂量增加相关的风险2.5160 μg·m−3.)最多30 最小循环次数和6.25 每天步行一小时将导致全因死亡率的净降低对呆在家里。此外，转向积极的旅行可以通过减少排放来改善空气质量。 C
 3.选择尽量减少道路附近空气污染暴露的旅行路线，如低交通量路线和有空地的路线，尽量减少高峰时间的旅行，并尽可能避免在空气污染严重的地区出现延误 虽然有证据表明使用低流量对高交通量路线可以最大限度地减少骑车或步行时的空气污染，很少有研究表明呼吸健康有益，特别是对易感人群。只有一项随机对照研究发现，老年受试者和患有COPD的成年人应选择交通量低的步行路线对高水平，避免否定运动的心肺功能。 C
 4.优化驾驶风格和车辆设置，例如车辆行驶时，车窗关闭，维护汽车空气过滤系统，避免发动机怠速运转 为了最大限度地减少个人对交通相关空气污染的暴露，对比研究的证据支持在交通中关闭车窗驾驶、维护汽车空气过滤系统、保持空气内部循环以及避免发动机怠速。但是，没有研究发现驾驶风格、车辆和发动机的影响尽管肺功能缺乏临床研究，但减少空气污染水平的潜在益处意味着这是一个需要考虑的行动。 D
 5.当空气污染水平较高时，应定期进行适度的户外活动 流行病学和比较研究的最新证据表明，在空气污染的环境中进行体育活动可能不会完全否定运动的积极影响。应建议个人尽可能远离交通，并围绕当地天气计划户外活动。 C
 6.了解当地的空气污染水平 应鼓励个人查看当地的空气质量预测和地图，并利用这些信息做出明智的决定，以减少他们的暴露，如寻找替代的低空气污染路线或减少户外活动。没有发现任何研究调查空气质量指数意识与resp之间的关联然而，潜在的好处是知道何时空气污染水平高，并实施减少暴露的策略意味着这是一个需要考虑的行动。 D
减少个人暴露于家庭空气污染的策略
 7.使用清洁燃料，在可能的情况下确保足够的家庭通风，并在资源充足的情况下采用改进的炉灶 一些小规模、非交叉干预研究表明，从使用固体燃料做饭转变为使用电或清洁燃气（液化石油气）炉灶可以改善成人和儿童的呼吸健康状况。慢性阻塞性肺病全球倡议指南建议使用无污染的灶具和有效的通风，以尽量减少室内空气污染，将其作为患慢性阻塞性肺病的风险因素[149]. 报关单
 8.结合减少家庭空气污染源的措施和改善通风的策略，使用便携式空气滤清器 大多数随机交叉干预研究都有证据支持在经常暴露于家庭空气污染的普通人群中使用便携式空气净化器，以减少对呼吸健康的影响，尽管缺乏对老年人有益的证据。安装HEPA过滤器的便携式空气净化器是在家里过滤微粒最有效。 C
效果调节剂
 9.治疗和管理呼吸系统疾病 对COPD和哮喘患者进行有效的管理对于缓解因环境或室内空气污染而增加的风险至关重要。心肺疾病一级、二级和三级干预措施的实施(例如控制高血压、降低血脂、减少肥胖、促进体力活动、戒烟和避免二手烟）将有助于减轻与空气污染接触有关的疾病的总体负担。 D
 10.调整饮食，补充抗氧化剂或抗炎剂 健康、均衡的饮食被认为是一生健康的关键决定因素，并与降低因空气污染而加剧的慢性肺病风险有关。 D

颗粒物2.5.：50%截止空气动力直径<2.5的颗粒 µm；COPD：慢性阻塞性肺疾病；HEPA：高效微粒空气。