方案成分 | 药品 | 活动 | 建议的建议 |
1.两种核心药物 (始终处于方案中) |
linezolid | 杀菌和灭菌 | 如果: one of these drugs has been used previously proven resistance to one of these drugs severe toxicity. Bedaquiline:潜在的QT繁殖药物 |
Bedaquiline | 杀菌和灭菌 | ||
2.一种同伴药物 (以下之一) |
克洛法齐米(第一选择) | 消毒 | 如果以前从未给药,则特别有用,对于失败的21-24个月MDR-TB方案失败的MDR-TB患者。潜在的QT养育药物 |
环丝氨酸 | 没有杀菌和灭菌 | 如果以前从未给出,则在以前的失败方案中施用氯富齐胺(较短的9-12个月RR/MDR-TB方案) | |
2.b一个同伴药物 (以下之一) |
一种碳青霉烯+阿莫西林/克拉维烷酸盐 | 杀菌性 | 3个选项: meropenem (first choice) imipenem/cilastatin ertapenem |
Delamanid | 杀菌和灭菌 | 需要ECG监控 | |
pas (帕拉 - 氨基化酸) |
噬抑制性 | 在以下条件下在低收入国家中有理由: carbapenems and delamanid cannot be used LPA to SLD showing possible susceptibility to Amk or Mfx |
|
3.三种支持药物 One FQ One SLI High-dose isoniazid |
一个FQ (莫西沙星) |
杀菌和灭菌 | 取决于患者以前的治疗病史 在XDR或XDR-TB患者中,先前未接受FQ治疗的TB QTC间隔关闭监测如果与Bedaquiline和Clofazimine一起使用 |
一个FQ (高剂量莫西沙星) |
杀菌和灭菌 | 如果先前已使用左氧氟沙星治疗结核病 | |
一个FQ (高剂量左氧氟沙星) |
杀菌和灭菌 | 如果先前已使用莫西沙星治疗结核病 | |
如果DST表现出对左氧氟沙星和莫西法沙星的耐药性,则FQ将与该方案停止 | |||
第二行注射 (amikacin) |
杀菌性 | 在XDR或XDR-TB患者中,先前未用SLI治疗的TB | |
如果先前已使用卡纳米霉素或二霉素来治疗结核病 | |||
如果DST显示对所有第二行注射剂的抗性,则该药物将与该方案停产 | |||
高剂量的异念珠菌 | 杀菌性 | 剂量:15–20毫克·kg-1 当以下内容时,isonazid被停产。 high level of resistance is confirmed体外 when the LPA demonstrates double mutation in卡特和inha |
XDR-TB:广泛耐药的结核病;QT:Q波的开始与心脏电循环中T波末端之间的时间的度量;MDR-TB:耐多药的结核病;RR:利福平抗性;心电图:心电图;LPA:线探测测定;AMK:amikacin;MFX:Moxifloxacin;SLD:二线药物:FQ:氟喹诺酮;QTC:校正QT; SLI: second-line injectables.