TY - JOUR T1 -病毒，细菌还是两者都有?无论如何,我们需要治疗感染在慢性阻塞性肺病JF -欧洲呼吸杂志》乔和J SP - 11欧元LP - 13做- 10.1183/09031936.00041914六世- 44 - 1 AU - Welte,托拜厄斯盟——Miravitlles Marc Y1 - 2014/07/01 UR - //www.qdcxjkg.com/content/44/1/11.abstract N2 -指南表明,药物治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)是基于支气管扩张剂的吸入激素(ICS)频繁exacerbators[1]。虽然这一建议是根据现有的最佳证据，但它没有考虑到一半以上的病情加重是感染，而且ICS没有充分预防或治疗感染。事实上，没有任何药物治疗能够抑制所有的加重，相反，长期使用ICS与稳定的COPD[2]患者气道细菌载量较高有关，并与肺炎[3]和结核[4]风险增加有关。临床医生一直意识到，并非所有慢性阻塞性肺病的加重都是相似的。有些人必须使用抗感染药物治疗，而另一些人则对全身皮质类固醇反应较好。痰颜色和c反应蛋白水平等标记物有助于区分病情加重和指导治疗[5,6]。最近的研究进一步描述了这些不同类型的加重，并确定了加重的细菌、病毒、炎症(嗜酸性粒细胞)和少炎表型，其中大多数(59%)的加重是细菌或病毒。有趣的是，在给定的患者[7]中，加重的表型保持不变。然而，尽管有这些不同的恶化表型，没有研究试图调查不同的治疗方法是否会更有效地预防一种类型的恶化或另一种类型。稳定期慢性阻塞性肺病气道内细菌负荷高和加重频率增加均与肺功能更快下降和生活质量受损相关[8-10]。 More recently, the presence of bronchiectasis in patients with COPD [11] and the persistent colonisation by unusual microorganisms [12] have also … ER -