JF - European Respiratory Journal JO - Eur Respir J SP - 1923 LP - 1931 VL - 9 IS - 9 AU - Mancebo，脱离机械通气是完全呼吸支持向自主呼吸过渡的一段时间。这代表了一个相关的临床问题，因为多达25%的插管和机械通气危重患者将需要逐步停止人工呼吸支持。从临床角度来看，尽快识别病人何时可以断奶是非常重要的。因此，需要对每一位患者进行每日例行随访，以确认患者是否符合断开呼吸机的临床标准。一些生理指标已被用来预测断奶试验的结果。然而，在2小时T-piece试验中对自主呼吸的足够临床耐受性对于预测成功拔管是非常有用的。一些生理病理机制解释了为什么一些患者在脱机试验中失败;从临床角度来看，尤其重要的是那些与呼吸泵衰竭和心血管不稳定有关的疾病，这些疾病通常伴有异常的气体交换。不同的呼吸技术可以用来使这些病人脱离机械通气。 Up to now, the most efficient techniques seem to be pressure support ventilation and once daily trials of T-piece interspersed with conventional volume assist-control ventilation. Finally, knowledge-based system applied to modern microprocessor mechanical ventilators can help in the process of weaning by automatically reducing the ventilatory assistance and indicating the optimal time to perform extubation. ER -