结核在耐多药时代的成本:它会变得无法负担吗?摩根富林明-欧洲呼吸杂志》乔和J SP - 9欧元LP - 11 - 10.1183/09031936.00027612六世做40 - 1 AU - Loddenkemper,罗伯特•AU - Sotgiu Giovanni盟,米特尼克卡罗尔·d·Y1 - 2012/07/01 UR - //www.qdcxjkg.com/content/40/1/9.abstract N2 -在1905年,罗伯特•科赫的诺贝尔演讲结束在“对抗结核病的当前状态”乐观的句子:“如果工作在这个强大的方式,然后必须赢得胜利”[1]。在20世纪70年代末和80年代初，许多人认为结核病几乎已经被[2]消灭。现在，在科赫的诺贝尔演讲100多年后，结核病已经成为一个更严重的公共卫生问题，主要有两个原因:与艾滋病毒的合并感染和复杂的分枝杆菌耐药性模式[3]的发展。世界卫生组织(世卫组织)估计，在2010年的880万例新病例中，约3%是由结核分枝杆菌[4]耐多药菌株引起的，其定义是对至少两种最强大的抗结核药物异烟肼和利福平具有耐药性。此外，约3万例病例被认为是由于广泛耐药(XDR)菌株所致，XDR被定义为MDR +对任何氟喹诺酮和至少一种二线注射抗结核药物(阿米卡星、卷曲霉素或卡那霉素)的耐药性。2010年全球耐多药结核病新病例和以前治疗病例的估计患病率为65万[4]。耐多药结核和广泛耐药结核是人为现象，是由于对结核治疗不足和/或卫生保健设施和聚集环境中空气传播感染控制不力而出现的。为了解决耐多药结核病的流行,迫切需要一些干预措施:快速检测,适当的感染控制,及时获得有质量保证的一线和二线药物在合适的方案,能力建设提供有效治疗,标准化治疗结果的记录和报告[6]在有效的国家结核控制规划,和国家政府的承诺[7]。世界上耐多药结核病负担最重的9个国家位于世卫组织欧洲区域