％0期刊文章％Meduri，gu％t宿主防御反应在ARDS的进展和结果中的作用：病理生理相关性和对糖皮质激素治疗的反应％D 1996％J欧洲呼吸道期刊％P 2650-2670％V 9％n 12％x宿主防御反应（HDR）对侮辱的侵害是相似的，无论涉及的组织如何，并且由同时激活的途径的交互式网络组成，这些途径在协同作用中起作用，以增加宿主的生存机会。在这一综合途径的级联中，分别分析了HDR，炎症，凝结和组织修复的三个方面，以解释在无法解决的急性呼吸遇险综合征（ARDS）中在组织水平上发生的组织学和生理变化。HDR中的细胞反应受细胞因子之间复杂的相互作用调节，细胞因子具有浓度依赖性生物学作用。初始HDR的程度可以确定ARDS的进展。在机械通气和随着时间的流逝的第1天，ARDS的非生存者的血浆和支气管肺泡灌洗细胞因子水平明显高于幸存者。在没有抑制信号的情况下，HDR介质的持续产生通过通过组织损伤，内部充质细胞（纤维蛋白细胞）（纤维蛋白结构）的炎症来阻止肺解剖结构和功能有效恢复，从而导致纤维化细胞的沉积。糖皮质激素几乎在所有级别上抑制HDR级联反应；他们的逐渐和普遍的抑制作用可保护宿主免受过度射击。然而，在夸张的HDR的患者中，细胞因子升高可能通过减少糖皮质激素受体结合亲和力，从而导致对糖皮质激素的浓度依赖性。最近的临床和实验研究表明，只有在延长糖皮质激素施用的情况下，才能有效地遏制HDR在无法解决的ARD中。 A double-blind randomized study is in progress to evaluate the role of prolonged glucocorticoid treatment in unresolving ARDS. %U //www.qdcxjkg.com/content/erj/9/12/2650.full.pdf