TY - JOUR T1 -类风湿关节炎相关间质性肺疾病的实用预后方法JF -欧洲呼吸杂志JO - Eur Respir J SP - 1206 LP - 1208 DO - 10.1183/09031936.00008610 VL - 35 IS - 6 AU - cotin, V. Y1 - 2010/06/01 UR - //www.qdcxjkg.com/content/35/6/1206.abstract N2 -类风湿关节炎(RA)影响约1%的成人人口，以女性为主。肺累及是常见的，可包括多种表现，即RA相关间质性肺疾病(ILD) 1,2，胸膜疾病3，类风湿结节和气道并发症(环杓关节炎，支气管扩张，细支气管炎4)。ILD通常见于已诊断为RA的患者(大多数年龄在50 - 60岁之间，男性多见)，但孤立的肺部疾病可能在关节疾病发病之前出现。临床显著的RA- ild影响约7%的RA 5患者，而尸检研究或使用高分辨率胸部断层扫描(HRCT)的前瞻性筛查研究发现患病率更高1。因此，在一般人群中，RA-ILD可影响多达千分之一的成年人。当它出现时，可能会使患者的生存期减少3.5至4.9年6，尽管结果有很大的变化，据报道病程不痛，相反也有快速恶化。吸烟是一个潜在可逆的危险因素，在易感遗传背景下，通过拟提出的表位瓜氨酸化机制，增加RA 7的发病率和严重程度8，增加RA 5严重关节外表现的风险，并可能增加RA患者发生ILD的风险，尽管有相互矛盾的结果报道1,9。间质性肺炎的复杂性大多源于组织病理学和影像学表型之间缺乏明确的关系。目前可用的数据表明，在RA-ILD 10患者中，普通间质性肺炎(UIP)的组织病理学模式可能与非特异性间质性肺炎(NSIP)一样频繁，而NSIP在其他结缔组织疾病中占主导地位。组织性肺炎，淋巴细胞性间质性肺炎，弥漫性肺泡损伤，甚至脱屑