TY-JOUR T1-急性呼吸窘迫综合征俯卧位JF-欧洲呼吸杂志JO-Eur Respir J SP-1017 LP-1028 DO-10.1183/09031936.02.00401702 VL-20 IS-4 AU-Pelosi，P。奥布拉齐，L。奥加蒂诺尼，L。Y1-2002/10/01乌尔-//www.qdcxjkg.com/content/20/4/1017.abstract 近几年来，俯卧位越来越多地应用于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的治疗，目前认为俯卧位是一种简单、安全的氧合改善方法。然而，引起呼吸功能改善的生理机制以及真正的临床益处尚不完全清楚。本文旨在探讨俯卧位对ARDS患者的生理和临床影响。俯卧位的主要生理目的是：1）改善氧合；2） 改善呼吸力学；3） 使胸膜压力梯度、肺泡充气和通气分布均匀化；4） 增加肺容积，减少肺不张区；5） 促进分泌物排出；减少呼吸机相关性肺损伤。根据现有的数据，作者得出结论：1）氧合改善了∼70-80%的早期急性呼吸窘迫综合征患者；2） 机械通气1周后，氧合的有益效果降低；3） 急性呼吸窘迫综合征的病因可能显著影响俯卧位的反应；4） 操纵时必须格外小心；5） 压疮是经常发生的，并与旋前的数目有关；6） 用于俯卧和定位时的支架在中心之间不同且不标准；重症监护室和住院时间和死亡率仍然很高，尽管俯卧位。急诊室-