RT Journal Article SR Electronic T1 Respiratory failure in chronic obstructive pulmonary disease JF European Respiratory Journal JO Eur Respir J FD 188bet官网地址European Respiratory Society SP 26s OP 30s DO 10.1184 /09031936.03.00030103 VO 22 IS 47 suppa1 Calverley，呼吸衰竭仍然是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的一个重要并发症，急性发作住院是不良预后的标志。然而，其他合并症，特别是心血管疾病，同样是死亡率的有力预测因子。慢性阻塞性肺病急性呼吸衰竭的生理基础现已明确。显著的通气/灌注不匹配与生理性死腔的相对增加导致高碳酸血症和酸中毒。这在很大程度上是转向快速浅呼吸模式和每次呼吸的死腔/潮气量比上升的结果。这种呼吸模式源于适应性生理反应，减少了呼吸肌肉疲劳的风险，并使呼吸困难最小化。治疗的目的是减少每次呼吸的机械负荷，纠正特定的沉淀因素，如细菌感染，并保持气体交换。支气管扩张剂和口服糖皮质激素均可改善COPD加重的肺功能，应常规用于呼吸衰竭患者。控制氧仍然不是总是适当的，高吸入氧浓度可导致严重的酸中毒，要么恶化通气/灌注不匹配和/或诱导一定程度的低通气。 Ventilatory support using noninvasive ventilation has revolutionised the approach to these patients. Acute respiratory failure due to chronic obstructive pulmonary disease remains a common medical emergency that can be effectively managed. More attention should be focused on the prevention of these episodes and identifying the factors which cause early relapse.