TY-JOUR T1-静脉注射伊洛前列素治疗肺动脉高压雾化吸入伊洛前列素失败JF-欧洲呼吸杂志JO-Eur Respir J SP-339 LP-343 DO-10.1183/09031936.02.02462001 VL-20 IS-2 AU-Hoeper，M.M.AU-Spiekerkoetter，E.AU-Westerkamp，V.AU-Gatzke，R.AU-Fabel，H.Y1-2002/08/01 UR-//www.qdcxjkg.com/content/20/2/339.abstract 用前列环素类似物伊洛前列素气雾剂进行N2治疗对肺动脉高压（PAH）患者有益。目前尚不清楚在雾化伊洛前列素治疗下临床病情恶化的患者是否能从改用持续静脉注射伊洛前列素中获益。目前作者报告了16例严重肺动脉高压患者，在雾化吸入伊洛前列素治疗的主要或次要失败后，持续静脉注射伊洛前列素。疗效的决定因素是存活率、纽约心脏协会（NYHA）等级和6分钟步行测试中的步行距离。在93例接受雾化伊洛前列素治疗的多环芳烃患者中，16例因临床恶化需要改用静脉注射伊洛前列素。这些患者有严重的右心衰，心脏指数为1.6±0.2 L·min−1·m−混合静脉血氧饱和度为52±6%。其中5名患者没有改善，最终死亡。3名患者NYHA分级和运动能力进一步恶化；其中2例接受了肺移植；第三个病人还活着。8例患者临床症状明显改善；其中一人接受了肺移植，其他人目前还活着，情况稳定。在后一组患者中，6分钟步行测试中的步行距离从205±94增加到329±59 M无法确定临床或血流动力学因素，以预测从吸入伊洛前列素转换为静脉伊洛前列素是否会产生有益效果。在使用雾化伊洛前列素治疗时病情恶化的肺动脉高压患者中，16名患者中有8名患者改用持续静脉注射伊洛前列素后运动能力显著提高，但在其余8名患者中无法阻止肺动脉高压的进展。由于无法预测这种方法的个体效应，静脉注射前列腺素治疗在接受伊洛前列素气雾剂后恶化的肺动脉高压患者应予以考虑。呃-