男性低氧性肺动脉高压:低氧血症的最低日持续时间是多少?JF-欧洲呼吸杂志JO-Eur Respir J SP-251 LP-253 VL-18 IS-2 AU-Weitzenblum,E.AU-Chaouat,A.Y1-2001/08/01 UR-//www.qdcxjkg.com/content/18/2/251.abstract N2-慢性肺泡缺氧是慢性呼吸系统疾病中肺动脉高压的主要原因1。因此,这种形式的继发性肺动脉高压常被称为缺氧性肺动脉高压。肺泡缺氧的急性效应(缺氧性血管收缩)实际上必须与长期效应(肺血管“重塑”)区分开来,这两种效应都有助于增加肺血管阻力和肺动脉压力。发生肺动脉高压(PAH)风险升高的低氧血症阈值为55–60 毫米汞柱,相当于88–90%的氧饱和度。长期氧疗2-4的候选患者通常需要该水平。在慢性呼吸系统疾病中,尤其是在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中,低氧血症通常是永久性的,在白天和夜间均可观察到。事实上,它会受到波动的影响,低氧血症可能会在运动(如步行)和睡眠期间恶化。在一种特殊的疾病阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)中,低氧血症可能仅限于夜间,即睡眠。这种睡眠相关低氧血症也可在慢性呼吸道疾病的早期阶段观察到,如COPD 5、囊性纤维化和限制性肺病,此时白天低氧血症尚未出现。这就提出了一个问题:孤立性夜间低氧血症是否会诱发人类肺动脉高压?换句话说,产生永久性(夜间和白天)肺动脉高压所需的低氧血症的最小日持续时间是多少?除了理论上的兴趣外,这个问题的答案可能还有一些实际意义。例如,如果证明COPD患者日间无明显低氧血症(动脉氧分压(Pa,O2)>;60 mmHg),但睡眠相关低氧血症会发展为肺动脉高压,因此有理由给他们开夜间氧气疗法。目前还不知道,呃-