TY-JOUR T1-COPD患者拔管后高碳酸血症呼吸功能不全的无创压力支持通气JF-欧洲呼吸杂志JO-Eur Respir J SP-1349 LP-1353 VL-11 IS-6 AU-Hilbert，G AU-Gruson，D AU-Portel，L AU-Gbikpi Benissan，G AU-Cardinaud，JP Y1-1998/06/01 UR-//www.qdcxjkg.com/content/11/6/1349.abstract N2-慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者经插管和机械通气后可能难以断奶。无创通气可用于避免新的气管插管。对30例COPD拔管后高碳酸血症呼吸功能不全患者进行无创压力支持通气的疗效评估，并与30例历史匹配的常规治疗对照患者进行比较。如果患者在拔管后72小时内出现呼吸窘迫（定义为呼吸频率>；25次呼吸x分钟（-1），与拔管后测得的值相比，动脉二氧化碳张力（Pa，CO2）增加至少20%，pH<；7.35. 无创压力支持通气是纠正气体交换异常的有效方法。无创通气的使用显著减少了气管插管的需要：对照组30名患者中有20名（67%）需要气管插管，而无创通气组30名患者中只有6名（20%）需要气管插管（p<；0.001）。两组的住院死亡率无显著差异，但无创通气治疗拔管后窘迫的平均呼吸机辅助时间以及与此事件相关的重症监护病房住院时间均显著缩短（p<；0.01）。总之，无创通气可用于慢性阻塞性肺疾病和拔管后高碳酸血症呼吸功能不全患者的治疗。呃-