TY - JOUR T1 -无创压力支持通气治疗COPD拔管后高碳酸血症呼吸功能不全JF -欧洲呼吸杂志JO - Eur Respir J SP - 1349 LP - 1353 DO - 10.1183/09031936.98.11061349 VL - 11 IS - 6 AU - Hilbert, G AU - Gruson, D AU - Portel, L AU - Gbikpi-Benissan, G AU - Cardinaud，JP Y1 - 1998/06/01 UR - //www.qdcxjkg.com/content/11/6/1349.abstract N2 -已插管和机械通气的慢性阻塞性肺病(COPD)患者可能难以断奶。无创通气可用于避免新的气管插管。对30例拔管后高碳酸血症呼吸功能不全的COPD患者实施无创压力支持通气的疗效进行了评估，并与30例传统治疗的历史匹配对照患者进行了比较。如果患者在拔管后72小时内出现呼吸窘迫，定义为呼吸频率>25次呼吸x分钟(-1)，动脉二氧化碳张力(Pa,CO2)与拔管后测量值相比至少增加20%，pH <7.35，则纳入研究。无创压力支持通气可有效纠正气体交换异常。无创通气的使用显著降低了气管插管的需求:对照组30例患者中有20例(67%)需要气管插管，而无创通气组30例患者中只有6例(20%)需要气管插管(p<0.001)。两组患者的住院死亡率无显著差异，但无创通气治疗拔管后窘迫的平均通气辅助时间以及与此相关的重症监护病房住院时间均显著缩短(p<0.01)。综上所述，无创通气可用于慢性阻塞性肺疾病及拔管后高碳酸血症呼吸功能不全患者的治疗。呃- - - - - -