D'Angelo, E %A Calderini, E %A Robatto, FM %A Puccio, P %A Milic-Emili,获得性免疫缺陷综合征(AIDS)和卡氏肺囊虫肺炎(PCP)引起的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的肺和胸壁力学特征。在12例机械通气患者中,使用持续流量充气期间的快速气道阻塞技术评估了总呼吸系统力学,并使用食管气囊技术将其划分为肺和胸壁组成部分。我们测量了阻断器阻力(Rint),主要反映气道阻力,由于粘弹性行为和时间常数不等式引起的附加阻力(deltaR),以及静态弹性(Est)。此外,还评估了静态膨胀体积-压力(V-P)曲线。8例患者在评估呼吸力学后2天内进行了计算机断层扫描。与文献报道的正常人相比,艾滋病PCP患者Est和deltaR明显升高,而Rint升高幅度相对较小。这些变化仅涉及肺和气道,主要是由于通气肺单位的减少,但还涉及其他因素,导致肺刚度、气道口径和粘弹性特性的独立改变。Rint、deltaR和Est的变化与其他研究中对不同病因的ARDS患者观察到的变化相似。与后者患者的常见观察结果不同,所有艾滋病PCP患者在静态充气V-P曲线上都没有出现拐点,这表明在肺充气期间很少或没有肺泡招募。 This finding could be related to the distinctive histopathology of Pneumocystis carinii pneumonia. Indeed, computed tomography revealed homogeneous diffuse interstitial and alveolar infiltration rather than the dense, dependent opacities observed in other studies on acute respiratory distress syndrome of different aetiologies. %U //www.qdcxjkg.com/content/erj/10/10/2343.full.pdf