%0期刊文章%A Singanayagam, A %A Chalmers, J.D. %A Akram, A.R. %A Hill, A.T. %T吸入性皮质类固醇使用对合并肺炎的COPD患者预后的影响%D 2011 %R 10.1188 /09031936.00077010 %J欧洲呼吸杂志%P 36- 41% V 38 %N 1 %X这项研究的目的是调查吸入性皮质类固醇(ICS)使用是否影响合并社区获得性肺炎(CAP)的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的预后。这是一项前瞻性、观察性研究，研究对象是英国洛锡安的肺活量测定证实的COPD患者，主要诊断为CAP。比较ICS用户和非ICS用户之间的结果测量。在纳入研究的490例患者中，76.7%被归为ICS用户。与非ICS用户相比，ICS用户有更高的全球慢性阻塞性肺病(GOLD)阶段(平均值±标准差3.2±0.8 vs . 2.6±0.9;p < 0.0001)。肺炎严重程度无显著性差异(平均值±标准差肺炎严重程度指数(PSI) 4.2±0.8 vs 4.3±0.8 (p = 0.3);CURB-65评分2.1±1.3 vs 2.3±1.3 (p = 0.07))或全身炎症标志物(中位c反应蛋白148(四分位数范围58-268)mg·L−1 vs 183 (IQR值85-302)mg·L−1;p = 0.08)。在多变量分析中，在调整COPD严重程度和PSI后，ICS的使用与30天死亡率无关(OR 1.71, 95% CI 0.75-3.90; p = 0.2), 6-month mortality (OR 1.62, 95% CI 0.82–3.16; p = 0.2), requirement for mechanical ventilation and/or inotropic support (OR 0.73, 95% CI 0.33–1.62; p = 0.4) or development of complicated pneumonia (OR 0.71, 95% CI 0.25–1.99; p = 0.5). Prior ICS use had no impact on outcome in patients with COPD admitted with CAP. %U //www.qdcxjkg.com/content/erj/38/1/36.full.pdf