TY - JOUR T1 -哮喘间接支气管高反应性:机制、药理学和临床研究对摩根富林明-欧洲呼吸杂志》乔和J SP - 514 LP - 533欧元六世- 16 - 3 AU - Van Schoor J AU -乔斯,GF盟——Pauwels RA Y1 - 2000/09/01 UR - //www.qdcxjkg.com/content/16/3/514.abstract N2 -支气管高反应性(BHR),异常增加气流限制暴露在刺激后,是一个重要的支气管哮喘的病理生理特征。由于气道对不同刺激的反应存在异质性，将后者分为直接刺激和间接刺激。直接刺激通过直接作用于参与气流限制的效应细胞而导致气流限制，而间接刺激主要作用于炎症细胞和神经元细胞，后者在刺激和效应细胞之间起中介作用。本文综述了哮喘患者间接BHR发生机制的临床和实验研究。药理学刺激(腺苷、速激肽、缓激肽、偏亚硫酸钠/二氧化硫和心得安)以及物理刺激(运动、非等渗气雾剂和等碳酸过度通气)被讨论。不同的直接和间接支气管挑战试验的结果仅弱相关，因此不能相互互换。有限的可用数据(关于避免过敏原和吸入皮质类固醇效果的研究)表明，间接作用的支气管刺激(特别是腺苷)可能比直接作用的刺激更好地反映气道炎症的程度。间接BHR监测作为炎症(除症状和肺功能外)的替代标记是否与哮喘患者的长期管理具有临床相关性仍有待确定。这似乎就是直接刺激物甲胆碱的情况。 More work needs to be performed to find out whether, indirect stimuli are more suitable in asthma monitoring than direct ones. Recommendations on the application of indirect challenges in clinical practice and research will shortly be available from the European Respiratory Society Task Force. ER -