TY - JOUR T1 -非小细胞肺癌的遗传谱和表皮生长因子受体定向治疗JF -欧洲呼吸杂志JO - Eur Respir J SP - 183 LP - 193 DO - 10.1183/09031936.00179409 VL - 37 IS - 1 AU - Cadranel, J. AU - Zalcman, G. AU - Sequist，L. Y1 - 2011/01/01 UR - //www.qdcxjkg.com/content/37/1/183.abstract N2 -根据基因谱优先选择最有可能受益于治疗的患者的原则已经在某些肿瘤类型中获得了实质性的临床获益，并有可能大大改进晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗。有效、可靠地使用分子生物标志物来告知临床实践，需要标准化的检测方法和仔细评估生物标志物的预测和预后价值。尽管许多研究表明，表皮生长因子受体(EGFR)基因外显子18-21激活突变的患者对吉非替尼和厄洛替尼的反应特别好，但需要一项前瞻性随机研究来区分EGFR突变的预后和预测价值。从这样的一项研究中，突变检测似乎应该成为诊断的标准，至少对于从不吸烟或低吸烟史的腺癌患者是这样，因为临床预测因素不足以优化治疗。然而，悬而未决的问题仍然存在:对厄洛替尼/吉非替尼耐药的肿瘤患者有什么治疗选择?我们可以从EGFR拷贝数或KRAS突变状态中得出关于治疗的什么结论?抗egfr抗体在NSCLC治疗中应该发挥什么作用，在哪些患者中发挥作用?本综述考虑了目前将生物标志物与egfr靶向治疗NSCLC疗效联系起来的证据，以及最近发现的临床意义。呃- - - - - -