RT期刊文章SR电子T1危重病人,anti-anaerobic抗生素增加不良临床结果的风险摩根富林明欧洲呼吸杂志乔和J FD欧元欧洲呼吸学会SP 61 10.1183/13993003.00910 -2022签证官2200910是2 A1圣人Chanderraj A1詹妮弗·m·贝克A1斯蒂芬·凯A1克里斯托弗·a·布朗A1凯文·J·亨A1 Daniel J . Fe188bet官网地址rgle A1罗德里克a .麦当劳A1妮可·r·法尔A1约瑟夫·d·麦特卡尔夫A1基斯美国凯A1罗伯特·J·伍兹A1哈莉·c·普雷斯科特A1迈克尔·w·Sjoding A1罗伯特·p·迪克森年2023 UL //www.qdcxjkg.com/content/61/2/2200910.abstract AB背景危重患者定期接受抗生素对厌氧肠道细菌的活动。然而,在其他疾病和动物模型,肠道厌氧菌是预防肺炎、器官衰竭和死亡。因此,我们设计了一系列转化的分析和实验来确定anti-anaerobic抗生素对危重患者不良临床结果的风险。方法:我们进行了一项回顾性只有3032名危重患者的队列研究,比较患者早期anti-anaerobic抗生素,没有收到。与机械通气相关肺炎(我们比较重症监护室结果(VAP)无生存,无感染生存和总生存期)在所有患者和改变肠道微生物群subcohort的116名患者。在小鼠模型中,我们研究了厌氧生物耗竭的影响在感染(肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌肺炎)和非传染性的(氧过多)损伤模型。结果早期anti-anaerobic抗生素管理与降低VAP-free生存(危害比(人力资源)1.24,95% CI 1.06 - -1.45),无感染生存(HR 1.22, 95% CI 1.09 - -1.38)和总生存期(HR 1.14, 95% CI 1.02 - -1.28)。病人anti-anaerobic抗生素降低了初始肠道细菌密度(p = 0.00038),住院期间增加微生物扩张(p = 0.011)和统治的肠杆菌科spp。(p = 0.045)。肠杆菌科也浓缩在呼吸道病原体anti-anaerobic-treated患者(p < 2.2×10−16)。在小鼠模型中,以anti-anaerobic抗生素治疗肺炎对肠杆菌科的易感性增加(p < 0.05),增加了氧过多的杀伤力(p = 0.0002)。结论在危重患者中,早期治疗与anti-anaerobic抗生素与死亡率增加有关。机制可能包括浓缩肠道和呼吸道病原体,但死亡率不完全解释增加了感染。 Given consistent clinical and experimental evidence of harm, the widespread use of anti-anaerobic antibiotics should be reconsidered.In an observational study of 3032 mechanically ventilated patients, early anti-anaerobic antibiotics increased mortality risk. In secondary studies, anti-anaerobic antibiotics disrupted patients' gut microbiota and worsened outcomes in mouse models. https://bit.ly/3BLbpvz