PT -期刊文章盟圣人Chanderraj盟——詹妮弗·m·贝克盟——斯蒂芬·凯盟-克里斯托弗·a·布朗盟凯文·j·亨AU - Daniel j . Fergle盟罗德里克a .麦当劳AU -妮可·r·法盟盟约瑟夫·d·麦特卡尔夫-基思·s·凯盟罗伯特·j·伍兹盟——哈利普雷斯科特盟——迈克尔·w·Sjoding盟——罗伯特·p·迪克森TI -在危重患者中,anti-anaerobic抗生素增加不良临床结果援助的风险- 10.1183/13993003.00910 -2022 DP - 2023年2月01 TA -欧洲呼吸杂志PG - 2200910 VI - 61 IP - 2 4099 - //www.qdcxjkg.com/content/61/2/2200910.short 4100 - //www.qdcxjkg.com/content/61/2/2200910.full所以欧元和J2023 2月01;61 AB -背景危重患者定期接受抗生素对厌氧肠道细菌的活动。然而,在其他疾病和动物模型,肠道厌氧菌是预防肺炎、器官衰竭和死亡。因此,我们设计了一系列转化的分析和实验来确定anti-anaerobic抗生素对危重患者不良临床结果的风险。方法:我们进行了一项回顾性只有3032名危重患者的队列研究,比较患者早期anti-anaerobic抗生素,没有收到。与机械通气相关肺炎(我们比较重症监护室结果(VAP)无生存,无感染生存和总生存期)在所有患者和改变肠道微生物群subcohort的116名患者。在小鼠模型中,我们研究了厌氧生物耗竭的影响在感染(肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌肺炎)和非传染性的(氧过多)损伤模型。结果早期anti-anaerobic抗生素管理与降低VAP-free生存(危害比(人力资源)1.24,95% CI 1.06 - -1.45),无感染生存(HR 1.22, 95% CI 1.09 - -1.38)和总生存期(HR 1.14, 95% CI 1.02 - -1.28)。病人anti-anaerobic抗生素降低了初始肠道细菌密度(p = 0.00038),住院期间增加微生物扩张(p = 0.011)和统治的肠杆菌科spp。(p = 0.045)。肠杆菌科也浓缩在anti-anaerobic-treated患者呼吸道病原体(术中;2.2×10−16)。在小鼠模型中,以anti-anaerobic抗生素治疗对肠杆菌科的易感性增加肺炎(术中,0.05)和增加了氧过多的杀伤力(p = 0.0002)。结论在危重患者中,早期治疗与anti-anaerobic抗生素与死亡率增加有关。 Mechanisms may include enrichment of the gut with respiratory pathogens, but increased mortality is incompletely explained by infections alone. Given consistent clinical and experimental evidence of harm, the widespread use of anti-anaerobic antibiotics should be reconsidered.In an observational study of 3032 mechanically ventilated patients, early anti-anaerobic antibiotics increased mortality risk. In secondary studies, anti-anaerobic antibiotics disrupted patients' gut microbiota and worsened outcomes in mouse models. https://bit.ly/3BLbpvz