@article {Chanderraj2200910作者={圣人Chanderraj和詹妮弗·m·贝克和斯蒂芬·凯和克里斯托弗·a·布朗和凯文·j·亨克尔和丹尼尔·j·Fergle罗德里克·a·麦克唐纳和妮可·r·法尔和约瑟夫·d·麦特卡尔夫和基思凯和罗伯特·j·伍兹和哈莉·c·普雷斯科特和迈克尔·w·Sjoding和罗伯特·p·迪克森},title ={在危重患者中,anti-anaerobic抗生素增加不良临床结果的风险},体积= {61}= {2},elocation-id = {2200910} = {2023}, doi ={10.1183/13993003.00910 -2022},出版商={欧洲呼吸学会},文摘={背景危重患者定期接受抗生素对厌氧肠道细菌的活动。188bet官网地址然而,在其他疾病和动物模型,肠道厌氧菌是预防肺炎、器官衰竭和死亡。因此,我们设计了一系列转化的分析和实验来确定anti-anaerobic抗生素对危重患者不良临床结果的风险。方法:我们进行了一项回顾性只有3032名危重患者的队列研究,比较患者早期anti-anaerobic抗生素,没有收到。与机械通气相关肺炎(我们比较重症监护室结果(VAP)无生存,无感染生存和总生存期)在所有患者和改变肠道微生物群subcohort的116名患者。在小鼠模型中,我们研究了厌氧生物耗竭的影响在感染(肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌肺炎)和非传染性的(氧过多)损伤模型。结果早期anti-anaerobic抗生素管理与降低VAP-free生存(风险比1.24(人力资源),CI 95 \ % 1.06 {\ textendash} 1.45),无感染生存(HR 1.22, 95 \ % CI 1.09 {\ textendash} 1.38)和总生存期(HR 1.14, 95 \ % CI 1.02 {\ textendash} 1.28)。病人anti-anaerobic抗生素降低了初始肠道细菌密度(p = 0.00038),住院期间增加微生物扩张(p = 0.011)和统治的肠杆菌科spp。(p = 0.045)。肠杆菌科也浓缩在anti-anaerobic-treated患者呼吸道病原体(p \ {\ texttimes} 10到16 p < 2.2)。在小鼠模型中,以anti-anaerobic抗生素治疗对肠杆菌科的易感性增加肺炎(p \ < 0.05)和氧过多的杀伤力增加(p = 0.0002)。结论在危重患者中,早期治疗与anti-anaerobic抗生素与死亡率增加有关。机制可能包括浓缩肠道和呼吸道病原体,但死亡率不完全解释增加了感染。 Given consistent clinical and experimental evidence of harm, the widespread use of anti-anaerobic antibiotics should be reconsidered.In an observational study of 3032 mechanically ventilated patients, early anti-anaerobic antibiotics increased mortality risk. In secondary studies, anti-anaerobic antibiotics disrupted patients{\textquoteright} gut microbiota and worsened outcomes in mouse models. https://bit.ly/3BLbpvz}, issn = {0903-1936}, URL = {//www.qdcxjkg.com/content/61/2/2200910}, eprint = {//www.qdcxjkg.com/content/61/2/2200910.full.pdf}, journal = {European Respiratory Journal} }