强的松龙加伊曲康唑治疗急性期过敏性支气管肺曲霉病并发哮喘:值得冒险吗?由于缺乏关于最佳治疗方案的高质量数据，过敏性支气管肺曲霉病(ABPA)的治疗仍然是临床医生面临的一个挑战。ABPA被广泛认为是对烟曲霉的过度免疫反应，口服皮质类固醇是一线治疗方法[1,2]。口服类固醇通常与吸入皮质类固醇(ICS)相关，这在哮喘患者的管理中是强制性的。抗真菌唑类药物作为哮喘患者ABPA的辅助治疗已有20多年的历史。伊曲康唑通常被建议作为类固醇依赖患者[1]、复发性ABPA和/或口服类固醇联合ICS[1]反应不足的患者的附加治疗。由于先前的研究只在少数患者中进行，且时间较短，因此目前缺乏这种方法的明确证据[3,4]。一项开放标签研究显示，在强的松龙中加入伊曲康唑的效果没有明确的机制，可能与更多的类固醇暴露有关。应考虑选择耐唑烟曲霉菌株的风险。https://bit.ly/30Nl3zr ER -