TY-JOUR T1-在初级保健中添加抗生素治疗哮喘恶化的真实有效性比较研究JF-欧洲呼吸杂志JO-Eur Respir J DO-10.1183/13993003.03599-2020 VL-58 IS-1 SP-2003599 AU-Murray，Clare S。奥卢卡斯，莎拉J。AU-Blakey、John AU-Kaplan、Alan AU-Papi、Alberto AU-Paton、James AU-Phipatanakul、Wanda AU-Price、David AU-Teoh、Oon Hoe AU-Thomas、Mike AU-Turner、Steve AU-Papadopoulos、Nikolaos G。Y1-2021/07/01乌尔-//www.qdcxjkg.com/content/58/1/2003599.abstract N2背景哮喘恶化是哮喘发病率和死亡率的主要因素。通常使用支气管扩张剂和口服皮质类固醇（OCS）治疗，但临床试验证据表明抗生素可能是有益的。我们的目的是评估在OCS之外使用抗生素治疗哮喘恶化是否能改善更大范围内的预后，方法采用最佳病人护理研究数据库，对单纯OCS与OCS联合抗生素治疗哮喘急性加重进行回顾性比较研究。数据集包括28个 637例；跟随倾向得分匹配20 结果45%的成人和32%的儿童在口服避孕药的基础上加用抗生素治疗哮喘急性发作。与单独使用OCS相比，OCS加抗生素可降低以下2种情况下的哮喘/喘息会诊风险 周（儿童危险比（HR）0.84（95%CI 0.73-0.96），p=0.012；成人HR 0.86（95%CI 0.81–0.91），p<；0.001），但在6小时内出现新的/正在恶化的OCS处方的风险增加 成人（HR 1.11（95%CI 1.01–1.21），p=0.030），儿童除外。在成人和儿童中，青霉素类药物（而非大环内酯类药物）与OCS单独治疗后哮喘/喘息发作的几率降低有关。结论与指南建议相反，哮喘恶化时经常使用抗生素。总的来说，在治疗哮喘恶化的过程中，常规向OCS中添加抗生素似乎没有什么临床益处，特别是考虑到抗生素过度使用的风险；然而，在初级保健患者中，在常规OCS治疗的基础上常规添加抗生素治疗哮喘恶化的临床益处不大https://bit.ly/2LvYbfT 急诊室-