TY-JOUR T1-疼痛调节对实验诱发咳嗽的影响：难治性慢性咳嗽内源性抑制控制机制受损的证据JF-欧洲呼吸杂志JO-Eur Respir J DO-10.1183/13993003.01387-2020 VL-56 IS-6 SP-2001387 AU-Hilton，Emma AU-Satia，Imran AU-Holt，金伯利-伍德科克，阿什利A.奥-贝尔彻，约翰-奥-史密斯，杰克林A.Y1-2020/12/01 UR-//www.qdcxjkg.com/content/56/6/2001387.abstract N2-难治性慢性咳嗽（RCC）的病理生理学尚不清楚。我们假设内源性抑制控制机制，例如由伤害性刺激引起的疼痛（条件性疼痛调节）激活的机制，可能能够抑制吸入辣椒素引起的咳嗽和咳嗽冲动。此外，这些机制可能在肾细胞癌患者中受损。目的是研究疼痛对健康志愿者和肾细胞癌患者咳嗽和咳嗽冲动的影响。健康志愿者和肾细胞癌患者接受了一项随机、对照、四向交叉研究，比较了四种干预措施对辣椒素诱发咳嗽和咳嗽冲动的影响。干预措施包括将手浸入1）有毒的冷水中；2） 温水；3） 温水，但受试者被要求自愿抑制咳嗽；4）不干预。共同主要结果是诱发咳嗽次数和咳嗽冲动评分。20名健康志愿者（平均值±标准差，年龄50.1±14.2岁） 年龄，男：女10:10）和20名肾细胞癌患者（年龄60.1±7.9岁，男：女9:11）参加。总体而言，与温水相比，有毒冷水降低了辣椒素诱发的咳嗽得分和咳嗽次数（分别为1.6（95%可信区间1.3-2.0）和2.2（1.8-2.6），p<；0.001和4.8（3.7-6.2）咳嗽和7.9（6.7-9.5）咳嗽，p<；0.001）。健康志愿者和RCC患者在有毒冷水浸泡期间表现出相似的咳嗽冲动减少，但有毒冷水和自愿抑制干预在减少RCC患者辣椒素诱发的咳嗽方面不如健康志愿者有效（p=0.041）。内源性抑制控制机制，特别是那些被疼痛激活的，可以减少咳嗽和咳嗽的冲动。内源性抑制控制机制的损害可能导致肾细胞癌患者过度咳嗽。与健康志愿者相比，手浸冷水对难治性慢性咳嗽患者的咳嗽抑制作用较弱，表明条件疼痛调节相对不足https://bit.ly/3gedtjg 呃-