PT - JOURNAL ARTICLE AU - Mathioudakis, Alexander G. AU - Bikov, Andras AU - Foden, Philip AU - Lahousse, Lies AU - brussels, Guy AU - Singh, Dave AU - Vestbo，Jørgen TI -改变血液中嗜酸性粒细胞与吸入糖皮质激素治疗后可能预测长期的慢性阻塞性肺病的临床反应援助- 10.1183/13993003.02119 -2019 DP - 2020年5月01 TA -欧洲呼吸杂志》第六PG - 1902119 - 55 IP - 5 4099 - //www.qdcxjkg.com/content/55/5/1902119.short 4100 - //www.qdcxjkg.com/content/55/5/1902119.full所以欧元和J2020可能01;55 AB -血液嗜酸性粒细胞计数(EOS)作为一种生物标志物来指导COPD患者吸入皮质类固醇(ICS)治疗的作用正在显现。由于ICS管理可以影响EOS，我们假设ICS治疗后EOS的变化可以预测长期治疗的结果。在伊索德的事后分析,3年,双盲试验比较500µg在751年与安慰剂每天两次丙酸是严重慢性阻塞性肺病患者,我们评估是否最初的EOS ICS治疗期间的变化是ICS治疗反应的预测。引入ICS后1年内EOS的变化对治疗反应有很强的预测作用。抑制EOS与治疗效果相关。特别的是，在EOS抑制≥200个细胞·μL−1的患者中，ICS的使用与1 s (FEV1)用力呼气容量下降速度减慢，32 mL·年−1，加重率减少30%相关。相比之下，在EOS增加≥200个细胞·μL−1的患者中，ICS的使用与FEV1的加速下降速率相关，为37 mL·年−1，加重率增加80% (p<0.0001)。EOS变化不能预测与圣乔治呼吸系统问卷评估的健康状况相关的临床反应。这些发现表明，ICS给药后的EOS变化可能预测有加重风险的中重度COPD患者对ICS治疗的临床反应。 ICS administration may be associated with more frequent exacerbations and an accelerated lung function decline in the 20% of patients in whom EOS increases after the administration of ICS. These hypothesis-generating observations will need validation in prospectively designed studies.The ISOLDE trial was conducted before the ICJME recommended a prospective registration of RCT protocols.Blood eosinophil change in response to ICS may predict long-term response to ICS in COPD. A rise in eosinophils was observed in 20% of participants in ISOLDE and was associated with lack of clinical benefit and a potential risk of harm. http://bit.ly/3bPKLnD