TY -的T1 -改变血液中嗜酸性粒细胞与吸入糖皮质激素治疗后可能预测长期的慢性阻塞性肺病的临床反应JF -欧洲呼吸杂志》乔和J - 10.1183/13993003.02119 -2019欧元六世- 55 - 5 SP - 1902119 AU Mathioudakis亚历山大·g . AU - Bikov Andras盟——Foden菲利普盟——Lahousse谎言盟——Brusselle家伙非盟-辛格,戴夫AU - Vestbo,Jørgen Y1 - 2020/05/01 UR - //www.qdcxjkg.com/content/55/5/1902119.abstract N2 -有一个新兴角色血嗜酸性粒细胞计数(EOS)作为生物标志物指导吸入激素(ICS)治疗慢性阻塞性肺病。由于服用ICS可以影响EOS，我们假设ICS治疗后EOS的变化可以预测长期治疗的结果。在一项为期3年的ISOLDE双盲试验中，我们对751名中-重度COPD患者进行了每日两次500格替卡松丙酸氟替卡松与安慰剂的比较，评估了ICS治疗期间EOS的初始变化是否可以预测ICS治疗反应。引进ICS后1年内EOS的变化是治疗反应的强烈预测。EOS的抑制与治疗效果有关。典型的是，在EOS抑制≥200个细胞·il - 1的患者中，使用ICS可降低1 s (FEV1)内的强迫呼气量下降速率，降低32 mL·year - 1，加重率降低30%。相比之下，在EOS增加≥200个细胞·il - 1的患者中，使用ICS可导致FEV1加速下降，降幅为37 mL·year - 1，加重率增加80% (p<0.0001)。EOS变化不能预测使用圣乔治呼吸问卷评估健康状况的临床反应。这些发现表明，对于有加重风险的中-重度COPD患者，服用ICS后的EOS变化可以预测其对ICS治疗的临床反应。在服用ICS后EOS增加的20%患者中，吸入ICS可能与更频繁的加重和肺功能加速下降有关。 These hypothesis-generating observations will need validation in prospectively designed studies.The ISOLDE trial was conducted before the ICJME recommended a prospective registration of RCT protocols.Blood eosinophil change in response to ICS may predict long-term response to ICS in COPD. A rise in eosinophils was observed in 20% of participants in ISOLDE and was associated with lack of clinical benefit and a potential risk of harm. http://bit.ly/3bPKLnD ER -