TY-JOUR T1-吸入皮质类固醇治疗后血嗜酸性粒细胞的变化可预测慢性阻塞性肺病JF的长期临床反应-欧洲呼吸杂志JO-Eur Respir J DO-10.1183/13993003.02119-2019 VL-55 IS-5 SP-1902119 AU-Mathioudakis，Alexander G.AU-Bikov，Andras AU-Foden，Philip AU-Lahousse，布鲁塞尔，盖伊·奥辛格，戴夫·奥维斯特博，约尔根·Y1-2020/05/01//www.qdcxjkg.com/content/55/5/1902119.abstractN2-血嗜酸性粒细胞计数（EOS）作为生物标志物在指导COPD吸入性皮质类固醇（ICS）治疗中有着新的作用。由于ICS给药可影响EOS，我们假设ICS治疗后EOS的变化可预测长期预后治疗ISOLDE的事后分析，一项为期3年的双盲试验，对751例中重度慢性阻塞性肺病患者每日两次500微克丙酸氟替卡松与安慰剂进行比较，我们评估ICS治疗过程中EOS的初步变化可作为ICS治疗的预测指标响应.EOSICS引入后1年内的变化对治疗反应有很强的预测作用。EOS抑制与治疗效果有关。特征性地，在EOS抑制≥200 细胞··μL−1的患者中，ICS的使用与1 s（FEV1）中用力呼气量下降的减速率（32 mL·year−1）和恶化率降低30%有关。相反，在EOS增加≥200 细胞··μL-1的患者中，ICS的使用与FEV1的加速下降率、37 mL·year-1和恶化率增加80%相关（p<；0.0001）。状态方程的变化不能预测使用圣乔治呼吸系统评估健康状况的临床反应问卷调查。这些研究结果提示，ICS治疗后EOS的变化可预测中重度COPD患者ICS治疗的临床疗效。在20%的患者中，ICS治疗可能与更频繁的恶化和加速的肺功能下降有关，在这些患者中，ICS治疗后EOS增加。这些产生观察结果的假设需要在前瞻性设计中得到验证研究ISOLDE试验在ICJME推荐RCT的前瞻性登记之前进行协议。血液嗜酸性粒细胞对ICS反应的改变可预测COPD患者对ICS的长期反应。在20%的受试者中观察到嗜酸性粒细胞增多，这与缺乏临床益处和潜在的伤害风险有关。http://bit.ly/3bPKLnD急诊室-