TY-JOUR T1-使用呼出的部分一氧化氮指导哮喘患者的降压治疗决策：系统回顾和个体患者数据荟萃分析JF-欧洲呼吸杂志JO-Eur Respir J DO-10.1183/13993003.02150-2019 VL-55 IS-5 SP-1902150 AU-Wang，Kay AU-Verbakel，Jan Y.AU-Oke，Jason AU-弗莱明·努里、亚历山大·奥布雷温、约什·奥罗伯茨、Nia AU-Harada、Norihiro AU-Atsuta、Ryo AU-Takahashi、Kazuhisa AU-Mori、Kazutaka AU-Fujisawa、Tomoyuki AU-Shirai、Toshihiro AU-Kawayama、Tomotaka AU-Inoue、Hiromasa AU-Lazarus、Stephen AU-Szefler、Stanley AU-Martinez、Fernando AU-Shaw、Dominick AU-Pavord、Ian D.AU-托马斯，迈克Y1-2020/05/01 UR-//www.qdcxjkg.com/content/55/5/1902150.abstractN2-背景呼出的高一氧化氮（FENO）水平与哮喘恶化的更大风险相关。然而，目前尚不清楚FENO如何用于指导哮喘患者安全减少吸入糖皮质激素（ICS）的剂量。本研究评估了FENO引导ICS的能力方法.减少对电子数据库的系统检索确定了前瞻性观察研究和随机对照试验，这些研究招募了年龄≥12岁的轻度至中度哮喘患者，并在减少ICS前测量FENO。我们对急性加重进行了多水平混合效应logistic回归分析，并使用我们的logistic回归分析来估计每个参与者的加重风险模型.结果我们纳入了8项合格研究中的7项，代表384名参与者。ICS的剂量在四项研究中减半，在三项研究中撤回。FENO基线测量≥50 ppb与加重风险增加相关（粗OR 3.14，95%CI 1.41–7.00，p=0.005；校正OR 3.08，95%CI 1.36–6.98，p=0.007），并与估计的加重风险临界值15%相对应。当估计的病情恶化风险为<；15%对<；10%时，减少ICS将导致使用相同ICS剂量的患者减少（384例中40例（10.4%）对384例中141例（36.7%），但避免病情恶化的患者比例相似（243例中222例（91.4%），95%可信区间87.1–94.6%，344例中311例（90.4%），结论在轻中度哮喘患者中，FENO≤50 ppb时逐渐减少ICS的使用有助于减少ICS的使用，而不会加重病情。未来的研究应着眼于在更大范围内验证这些发现人口。在轻度至中度哮喘控制良好的非吸烟患者，在FENO为<；50 ppb时停止治疗，减少吸入皮质类固醇的处方，而不会增加病情恶化http://bit.ly/2SKaxSt急诊室-