TY-JOUR T1-使用部分呼出一氧化氮指导哮喘患者的降压治疗决策：系统回顾和个体患者数据荟萃分析JF-欧洲呼吸杂志JO-Eur Respir J DO-10.1183/13993003.02150-2019 VL-55 IS-5 SP-1902150 AU-Wang，Kay AU-Verbakel，Jan Y.AU-Oke，Jason AU-佛莱明·努里，亚历山大·奥布雷温，乔希·奥罗伯茨，妮娅·奥哈拉达，诺里希罗·奥特苏塔，良高桥，森喜香，藤泽，明玉·奥雪丽，川上俊郎，井上明高，拉扎鲁斯，斯蒂芬·奥泽弗勒，斯坦利·奥马丁内斯，费尔南多·奥肖，多米尼克·奥帕沃-托马斯，迈克Y1-2020/05/01 UR-//www.qdcxjkg.com/content/55/5/1902150.abstract氮背景高呼出一氧化氮（FENO）水平与哮喘恶化的风险相关。然而，目前尚不清楚如何使用非诺来指导哮喘患者吸入皮质类固醇（ICS）剂量的安全降低。本研究评估了FENO对ICS的指导能力减少.方法对电子数据库的系统搜索确定了前瞻性观察研究和随机对照试验，这些研究招募了年龄≥12 岁的轻中度哮喘患者，并在减少ICS前测量了FENO。我们对急性加重进行了多水平混合效应logistic回归，并使用logistic回归估计了每个参与者的加重风险模型.结果我们纳入了8项符合条件的研究中的7项，代表384名参与者的数据。ICS剂量在四项研究中减半，在三项研究中撤销。基础FENO测量值≥50 ppb与恶化风险增加相关（原始值或3.14，95%可信区间1.41-7.00，p=0.005；调整值或3.08，95%可信区间1.36-6.98，p=0.007），与估计的恶化风险截止值15%相对应。当估计的恶化风险为15%与10%时，减少ICS将导致更少的患者保持相同的ICS剂量（384例中40例（10.4%），384例中141例（36.7%），但相同比例的患者避免恶化（243例中222例（91.4%），95%的CI87.1-94.6%，344例中311例（90.4%），结论在轻中度哮喘患者中，FENO为50 ppb时逐渐减少ICS的使用有助于减少ICS的使用而不增加病情恶化。未来的研究应该着眼于在更大范围内验证这些发现人口。在不吸烟的轻中度哮喘患者，在非诺50%时停止治疗，ppb可减少吸入性皮质类固醇的处方，而不会加重病情http://bit.ly/2SKaxSt网站急诊室-