TY-JOUR T1-CRP引导的抗生素治疗是减少COPD急性加重期重症住院患者抗生素使用的安全方法吗？JF-欧洲呼吸杂志JO-欧洲呼吸杂志J DO-10.1183/13993003.01405-2019 VL-54 IS-4 SP-1901405 AU-米拉维列斯、马克·奥洛尔、卡尔·奥比尤姆、拉尔斯·奥塞蒂、桑杰·奥安祖托、，安东尼奥Y1-2019/10/01 UR-//www.qdcxjkg.com/content/54/4/1901405.abstract N2-我们饶有兴趣地阅读了Prins等人关于C-反应蛋白（CRP）指导的抗生素治疗COPD急性加重住院患者的良好临床试验[1]。这项研究表明，CRP的使用可能有助于临床医生在严重病情恶化的患者中更谨慎地使用抗生素，这一点在初级保健环境中也已发现[2]。然而，令人不安的结果之一是，在10岁时观察到的治疗失败率高达约24% 30天和45% 正如随附的社论[3]所指出的，与这种高治疗失败率相一致的是，在不到1个月的时间内，下一次病情恶化的时间非常短[1]。由于两个研究组接受抗生素治疗的患者比例都很低（31%和46%），因此有必要排除抗生素使用的减少并不是COPD严重恶化人群中临床失败增加的原因。为了进行比较，最近一项在门诊环境中使用CRP指导病情较轻的COPD患者使用抗生素的研究导致57%的患者使用抗生素[4]，而Prins等人的研究中，重症住院患者使用CRP指导治疗的抗生素处方为31%.减少治疗COPD的抗生素使用必须对患者安全http://bit.ly/2GxGpTO 呃-