TY - JOUR T1 -基于贝达奎林的优化治疗方案对肺部鸟分枝杆菌复杂疾病的获得性耐药失败JF -欧洲呼吸杂志JO - Eur Respir J DO - 10.1183/13993003.00118-2019 VL - 54 IS - 1 SP - 1900118 AU - Zweijpfenning, Sanne M.H. AU - Schildkraut, Jodie A. AU - Coolen, Jordy P.M.AU - Ruesen, Carolien AU - Koenraad, Ellen AU - Janssen, Anne AU - Ruth, Mike M. AU - de Jong, Arjan S. AU - Kuipers, Saskia AU - Aarnoutse, Rob E. AU - Magis-Escurra, Cecile AU - Hoefsloot, Wouter AU - van Ingen, Jakko Y1 - 2019/07/01 UR - //www.qdcxjkg.com/content/54/1/1900118.abstract N2 - 5年前，一名当时50岁的妇女出现长期疲劳、呼吸困难和慢性咳嗽。基于胸部计算机断层扫描和多次阳性培养，她被诊断为结节-支气管扩张型鸟分枝杆菌肺病;她还被发现有一个杂合子F508del CFTR基因突变。她开始治疗利福布丁300毫克，每日一次，乙胺丁醇1200毫克，每日一次，阿奇霉素500毫克，每日一次。在持续症状、影像学恶化和持续培养阳性15个月后，将氯法齐明100 mg每日1次和阿米卡星15 mg·kg−1静脉注射3次添加到方案中。阿米卡星在4个月后停用;其余4种药物继续使用。9个月后，因听力下降，阿奇霉素剂量降低至每日一次250 mg。在目前的剂量下，苯达奎林可能不是治疗难治性MAC-PD的可行治疗选择; even with adequate exposure, treatment fails due to acquired resistance documented by increasing MICs and whole-genome sequencing http://bit.ly/2YvaTMM ER -