TY - T1的指导抗生素治疗与炎症指标在慢性阻塞性肺病?墙上的另一块砖JF -欧洲呼吸杂志》乔和J - 10.1183/13993003.00562 -2019欧元六世- 53 - 5 SP - 1900562 AU Schuetz菲利普盟——Stolz Daiana Y1 - 2019/05/01 UR - //www.qdcxjkg.com/content/53/5/1900562.abstract N2 -慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重经常提示开始经验性抗生素治疗,虽然在很多情况下无法检测到细菌病原体,和病毒可能的确占很大比例。实际上,数据支持广泛的抗生素的有效性利用率恶化不需要重症监护是不充分的。,个性化定制基于病人的抗生素治疗细菌感染的个体风险巨大潜力改善抗生素管理努力鼓励明智和正确的使用这些代理和减轻耐多药病原体的出现,最紧迫的全球卫生威胁之一,直接关系到抗生素过度使用。主机响应标记的集成,与细菌感染,到整体评估和临床护理慢性阻塞性肺病急性加重患者的高潜力提高个人抗生素的决定。这样有前途的主机响应标记中慢性阻塞性肺病急性加重,原降钙素(PCT),一个标记特定细菌感染,和c反应蛋白(CRP)与高灵敏度,更一般的炎症标记生成的最感兴趣。几个随机试验结果发现PCT显著减少抗生素的使用类似的决议的脓毒症患者的临床症状和呼吸道感染,包括慢性阻塞性肺病急性加重[1,2]。事实上,基于个人数据的荟萃分析发现的1252例COPD恶化PCT指导导致抗生素开始显著减少(72%和43%)和抗生素暴露(5.3和3.1天)没有差别的死亡率(4%和3%)或治疗失败的风险(17%比17%)[3]。不过,最近的一次试验研究慢性阻塞性肺病患者需要重症监护治疗没有报告的PCT显著影响抗生素使用情况,和non-inferiority PCT对临床结果不能证明[4]。c反应蛋白已被成功地用于指导抗生素治疗(5、6),在初级保健研究和观察研究认为CRP可能更适合直接抗生素治疗在慢性阻塞性肺病急性加重而PCT [7]。 Still, randomised trials looking at the effect of CRP for guiding antibiotic decisions in patients with acute COPD exacerbation have been largely missing.More studies are needed to guide antibiotic treatment with inflammatory biomarkers in COPD http://ow.ly/bJcJ30oklR2 ER -