TY - JOUR T1 - COPD呼吸困难-无活动恶性循环:概念模型的开发和外部验证JF -欧洲呼吸杂志》乔和J - 10.1183/13993003.00079 -2018欧元六世- 52 - 3 SP - 1800079 AU -拉蒙,玛丽亚·a . AU - Ter Riet Gerben盟——Carsin Anne-Elie盟——Gimeno-Santos Elena盟——Agusti、乙烯树脂AU -为由,约瑟m . AU - Donaire-Gonzalez大卫AU -费雷尔,以斯帖盟盟-罗德里格斯梅•Rodriguez-Roisin,罗伯特•AU - Puhan米洛a . AU - Garcia-Aymerich Judith A2 - Y1 - 2018/09/01 UR - //www.qdcxjkg.com/content/52/3/1800079.abstract N2 - dyspnoea-inactivity的恶性循环已经被提出,但从未验证经验,解释慢性阻塞性肺病(COPD)的临床病程。我们的目标是开发和验证一个全面的恶性循环模型。我们采用了两种方法。1)通过系统文献检索，对所有已发表的恶性循环模型进行识别和验证，并对西班牙COPD表型和病程队列(n=210，平均年龄68岁，平均1秒用力呼气量(FEV1)预测54%)的纵向数据拟合结构方程模型。检验模型中变量(路径)和模型拟合之间的假设关系。2)使用瑞士和荷兰ICE COLD ERIC(慢性阻塞性肺疾病国际合作:加重风险指数队列)的纵向数据开发了一个新的模型和外部验证(n=226，平均年龄66岁，平均FEV1 57%的预测)。我们确定了9个恶性循环模型，其中结构方程模型证实了大多数假设路径，但显示出不恰当的拟合。在新的模型中，气流限制、恶性充气、呼吸困难、身体活动、运动能力和COPD加重仍然与其他变量相关，模型拟合是合适的。将其拟合到ICE COLD ERIC中，所有路径都被复制，模型拟合合适。Previously published vicious circle models do not fully explain the vicious circle concept. We developed and externally validated a new comprehensive model that gives a more relevant role to exercise capacity and COPD exacerbations.An externally validated model highlights exercise capacity and exacerbations as drivers of the COPD vicious circle http://ow.ly/NXvu30kW7CP ER -