TY - JOUR T1 -抗酸治疗对特发性肺纤维化患者生存的影响:观察性研究的方法综述JF -欧洲呼吸杂志JO - Eur Respir J DO - 10.1183/13993003.00376-2018 VL - 51 IS - 6 SP - 1800376 AU - Tran, Tanja AU - Suissa, Samy Y1 - 2018/06/01 UR - //www.qdcxjkg.com/content/51/6/1800376.abstract N2 -特发性肺纤维化(IPF)国际治疗指南给出了有条件的抗酸治疗建议。由于一些观察性研究报告了抗酸治疗对IPF患者死亡率的有效性存在差异，我们回顾了所有研究，以评估不朽时间偏倚是否可以解释这些差异。我们检索了截至2017年7月的Embase和MEDLINE数据库，以评估抗酸治疗对IPF死亡率的有效性。使用随机效应模型对抗酸治疗的死亡率风险比进行汇总，并根据不朽时间偏倚的存在进行分层。我们确定了10项观察性研究。五项报告抗酸治疗对死亡率有益影响的研究中，有四项受到不朽时间偏倚的影响(汇总风险比0.46;95% CI 0.30-0.69)，而第五组是否受到影响尚不清楚。避免不朽时间偏差的五项研究报告抗酸治疗对死亡率没有影响(合并风险比0.99;95% ci 0.81-1.22)。抗酸治疗对IPF患者死亡率的明显有益影响来自受不朽时间偏倚影响的观察性研究。因此，抗酸治疗在IPF中的有效性仍不确定，需要用更准确的观察性研究方法和随机试验重新评估。不朽的时间偏倚解释了抗酸药物对特发性肺纤维化死亡率的明显有效性http://ow.ly/ajZl30jFTUf ER -