TY - JOUR T1 - NETs治疗肺炎:刚刚好吗?摩根富林明-欧洲呼吸杂志》乔和J - 10.1183/13993003.00619 -2018欧元六世- 51 - 4 SP - 1800619 AU -灰色,罗伯特·d·Y1 - 2018/04/01 UR - //www.qdcxjkg.com/content/51/4/1800619.abstract N2 -中性粒细胞胞外陷阱(网)时形成刺激中性粒细胞进行氧化破裂,释放出一个复杂的DNA,组蛋白、促炎症和抗菌蛋白质过程中不同的其他形式的嗜中性粒细胞凋亡或坏死等处理。NETs与许多重要的疾病过程有关，从感染性疾病到无菌性炎症疾病。net在免疫方面的这种多功能作用导致了关于net在免疫方面的有益或有害影响以及它们在人类中是否具有主要作用的观点和证据的相互矛盾[1]。在这一期的《欧洲呼吸杂志》中，Ebrahimi等人[2]证明了在社区获得性肺炎(CAP)中，高水平的核小体(NETs的标记物)与不良结局之间的关系，包括患者稳定的时间、静脉抗生素治疗的时间和出院的时间。此外，也许更重要的是，net水平最高的人(全因)死亡率更高。有趣的是，当在该队列中研究皮质类固醇对CAP结局的影响时，尽管这些患者的临床结局更好，但他们在第5天和第7天的NETs持续水平较高(这一特征也出现在试验的安慰剂组中，NETs水平下降较慢与更好的结局相关)，尽管他们开始时的基线较低。这就形成了一种两分法，即高水平的NETs(出现时和CAP过程中)与不良结局和死亡相关，而在恢复过程中持续低水平的NETs与较好的结局相关。我们可能会推测，CAP中NETs水平过高可能代表中性粒细胞激活水平较高的患者应对更严重的感染，或者确实是具有更高水平的全身炎症的患者(先前已证明这一特征与CAP[3]的不良结果相关)，但net解决较慢的临床和病理意义尚不清楚。然而，目前的研究表明，NET的测量可能是CAP结局的一个强有力的生物标志物。作者进一步指出，在严重CAP的背景下，基线时过度的NET和NET形成的早期衰竭是导致患者结局不良的潜在机制; however, this remains speculative and further mechanistic studies will be required to investigate this feature. So, is there an optimal level of NETs at which health is maintained and too many or too few are detrimental?NETs have been suggested to have both detrimental and beneficial roles in lung infection and inflammation. The reality probably lies somewhere in the middle, where adequate NETs are needed to help control infection but excessive NETs cause damage http://ow.ly/IKH130jqFP3 ER -