TY - JOUR T1 -机械通气时隔膜增厚分数的决定因素:一项随机试验的辅助研究JF - European Respiratory Journal JO - Eur Respir J DO - 10.1183/13993003.00783-2017 VL - 50 IS - 3 SP - 1700783Armand Y1 - 2017/09/01 UR - //www.qdcxjkg.com/content/50/3/1700783.abstract N2 -横膈膜超声检查是重症监护病房(ICU)中越来越受关注的课题[1-6]。观察横膈膜在其对应区域的厚度，可以测量它的厚度和计算它的增厚分数(TFdi)，这取决于横膈膜的活动[3]，反映了横膈膜的呼吸功[1]。最近的一项研究表明，TFdi与由膈刺激[6]引起的气管内压力变化密切相关。该指标也被提出用于临床评价膈肌无力，以检测呼吸机诱导膈肌功能障碍(VIDD)并预测脱机困难[3,4]。然而，目前尚不清楚在这种情况下增厚是否仅仅反映了更好的内在膈肌力量，或者是否也提示了呼吸工作的增强，以应对心肺负荷的增加。此外，一些作者认为VIDD可以被认为是全局性神经肌肉无力的“呼吸”表现[4,7]，但它与icu获得性肢体无力的关系并不直接。本研究有两个目标:首先，探索icu获得性肢体无力(由医学研究委员会(MRC)评分评估)与膈膜增厚(由TFdi评估)之间的相关性;第二，评估机械通气过程中临床变量与TFdi的相关性。膜片增厚与ICUAW无关; it is influenced by cardiopulmonary load and residual sedation http://ow.ly/6TC130e6G3Q ER -