肾上腺素能神经系统作为治疗肺动脉高压的靶点:JF - European Respiratory Journal JO - Eur Respir J SP - 617 LP - 618 DO - 10.1183/13993003.01333-2016 VL - 48 IS - 3 AU - Rubin，Lewis J. Y1 - 2016/09/01 UR - //www.qdcxjkg.com/content/48/3/617.abstract N2 -肾上腺素能神经系统在左心室衰竭进展中的作用已经被证实，其在肺动脉高压(PAH)发病机制和由此导致的右心室衰竭中的作用尚不清楚。最早治疗PAH的尝试包括α-肾上腺素能激动剂，如托唑啉[1]和异丙肾上腺素[2];不幸的是，它们的使用通常导致全身低血压和很少有证据表明对肺循环或右室动力学的有益影响。最近，人们的兴趣已经转向将β-肾上腺素能通路作为PAH的治疗策略。Nebivolol， β1拮抗剂和β2-3激动剂，抑制肺血管细胞增殖，产生内皮和一氧化氮依赖性的肺动脉环舒张[3];奈必洛尔和肺动脉交感神经去神经支配(PADN)均可减弱monocrotaline治疗大鼠的血管重构[3,4]，PADN在肺动脉高压患者中的单中心初步结果值得关注[5]。在这一期的欧洲呼吸杂志上，van Campen等人[6]报道了β-肾上腺素能阻断在PAH患者中的作用的单中心研究结果。 Their results reinforce the notion that the pulmonary and systemic circulations and their respective ventricles behave very differently both in the pathogenesis of disease states and in response to targeted therapies.A study of beta-adrenergic blockade in patients with PAH demonstrated no benefit but some serious adverse effects http://ow.ly/xeJy302c69b ER -