文摘
本文档提供了严重哮喘的临床管理的建议。进行了全面的证据合成,包括荟萃分析,总结所有可用的证据相关专责小组的问题。证据的分级评价使用建议,评估、开发和评价(年级)方法和结果总结证据资料。证据的合成进行了探讨和建议由一个多学科工作组制定哮喘专家,6日具体问题作出了具体的建议。后考虑到理想的平衡和不良后果,证据质量,可行性,各种干预措施和可接受性,工作组提出了以下建议:1)建议使用anti-IL5和反IL-5Rα严重失控成人嗜酸性哮喘表型;2)建议使用血液嗜酸性粒细胞的切割点≥150 /μL指导anti-IL5启动成人严重哮喘患者;和3)建议考虑特定的嗜酸性粒细胞(≥260 /μL)和FeNO(≥19.5含量达标识别青少年或成年人最大的可能性或响应ige疗法;4)建议使用吸入tiotropium青少年和成年人患有严重的不受控制的哮喘尽管吉娜步骤4 - 5或NAEPP第五步疗法;5)建议试验持续慢性大环内酯物治疗减少哮喘发作的症状或不受控制的病人在吉娜第五步或NAEPP第五步疗法,不管哮喘表型;6)建议使用anti-IL4/13成人严重嗜酸性的哮喘患者,对于那些患有严重哮喘corticosteroid-dependent不管血嗜酸性粒细胞水平。 These recommendations should be reconsidered as new evidence becomes available.
脚注
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- 收到了2019年4月13日。
- 接受2019年8月8日。
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