摘要
背景结核病儿童和青少年是一个弱势群体,他们面临着许多挑战,即使是那些生活在结核病发病率较低的国家的儿童和青少年也不例外。我们的目标是评估与结核病治疗结果相关的因素,以便在确诊后采取更有针对性的干预措施来支持这一人群。
方法在1993年至2018年期间,对荷兰接受结核病治疗的儿童和青少年(0-18岁)进行了一项回顾性队列研究,该研究使用了一个全国性的监测数据库。使用逻辑回归分析来估计校正优势比(aOR)与死亡率和随访损失(LTFU)相关的因素。
结果在3253例已知结局的符合条件的患者中,94.4%(95.9%的儿童和92.8%的青少年)治愈或完成了治疗,0.7%在治疗期间死亡,4.9%为LTFU。没有治疗失败的报告。死亡的危险因素包括2-4岁儿童(aOR 10.42)、中枢神经系统结核(aOR 5.14)、粟粒性结核(aOR 10.25)、艾滋病毒合并感染(aOR 8.60)、再治疗结核病例(aOR 10.12)和药物性肝损伤(aOR 6.50)。积极病例发现是死亡的保护因素(aOR 0.13)。LTFU的危险因素为15-18岁的青少年(aOR 1.91)、非法移民(aOR 4.28)、城市户籍(aOR 1.59)、未知的结核接触史(aOR 1.99)、耐药结核(aOR 2.31)、单一不良反应(aOR 2.12)、多重不良反应(aOR 7.84)和治疗中断>14天(aOR 6.93)。近年来的治疗(aOR 0.94)和公共卫生护士的监护(aOR 0.14)是LTFU的保护因素。
结论在常规治疗结核病的儿童和青少年中显示了非常成功的治疗结果。应特别注意特定的危险群体,以改善治疗结果。
摘要
在荷兰,儿童和青少年结核病治疗的成功率很高。为了进一步优化这一人群的护理,已经确定了几个与死亡率和随访损失特别相关的风险因素。http://bit.ly/2lLJRTC
脚注
这篇文章有补充资料www.qdcxjkg.com
作者贡献:F. Gafar, N. van't Boveneind-Vrubleuskaya, B. Wilffert和J-W.C。Alffenaar对研究的构思和设计做出了贡献。F. Gafar进行数据提取和数据分析。F. Gafar, N. van't bovenedin - vrubleuskaya, O.W. Akkerman, B. Wilffert和J-W.C。Alffenaar解释了这些数据。F. Gafar和N. van't Boveneind-Vrubleuskaya起草了手稿。B. Wilffert和J-W.C。Alffenaar监督了整个项目。所有的作者都对原稿进行了批判性的修改,对重要的学术内容进行了修改,并批准了原稿的最终版本。
利益冲突:F. Gafar没有什么要披露的。
利益冲突:N.博维内因德-弗鲁布鲁斯卡亚没有什么要披露的。
利益冲突:奥·w·阿克曼没有什么要披露的。
利益冲突:B. Wilffert没有什么要披露的。
利益冲突:J-W.C。Alffenaar没有什么要披露的。
支持声明:本研究得到了格罗宁根大学和印度尼西亚教育捐赠基金(LPDP)的支持,这两家基金均未参与研究设计、撰写或审查手稿。本文的资助信息已存入Crossref资助者注册表。
- 收到了2019年7月15日。
- 接受2019年9月6日。
- 版权©2019人队
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