文摘
抗肿瘤坏死因子(TNF)单克隆抗体或可溶性肿瘤坏死因子受体已成为宝贵的治疗慢性炎症性疾病,如风湿性关节炎、炎症性肠病、牛皮癣。人对待TNF拮抗剂在重新激活潜伏感染的风险增加,尤其是肺结核(TB)。
TNF拮抗剂治疗后,结核病的相对风险是增加了25倍,根据临床和所使用的TNF拮抗剂。Interferon-γ释放化验,或者作为替代的个体没有卡介苗疫苗接种史,结核菌素皮肤试验建议屏幕所有成年候选人TNF拮抗剂治疗潜伏感染的存在结核分枝杆菌。
此外,儿科实践表明,伴随使用的结核菌素皮肤试验和一个interferon-γ释放试验,有数据不足的孩子推荐一个测试。因此,有针对性的预防化疗是强烈推荐给所有患者持久结核分枝杆菌特殊免疫反应接受TNF拮抗剂治疗,因为它大大降低了结核病的发病几率。
这TBNET共识声明总结当前的知识和专家意见,并提供以证据为基础的建议减少结核病风险的候选TNF拮抗剂治疗。
脚注
本系列之前的文章:没有。1:Erkens CGM, Kamphorst M, Abubakar我,et al。在低流行率国家结核病接触调查:一个欧洲共识。欧元和J2010;36:925 - 949。
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- 收到了2010年2月21日。
- 接受2010年5月17日。
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